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        2020年三級健康管理師往年??家c精編
        健康管理師(www.theanvilclub.com) 發布時間:2020-06-20

        健康管理師考試要點

          相對危險度


          1.相對危險度相對危險度(relative risk, RR)或率比(rate ratio)是指暴露組發病率 (Ie)與非暴露組發病率(k)之比,它反映了暴露與疾病的關聯強度。

          計算公式:RR = Ie/Io

          RR的意義:說明暴露組的發病危險是非暴露組的多少倍。

          相對危險度無單位,比值范圍在0至8之間。RR=1,表明暴露與疾病無聯系;RR<1, 表明存在負聯系(提示暴露是保護因子);反之RR>1時,表明兩者存在正聯系(提示暴露 是危險因子)。比值越大,聯系越強。

          例如,Doll和Hill調查了英國35歲以上男性醫生吸煙習慣與肺癌死亡率的關系,不吸 煙人群的肺癌年死亡率(b)為0.07%。,而中度吸煙者(15~24支/日)的肺癌年死亡率 (IJ為1.39%。。其RR= Ie/lo = 1.39 4-0.07= 19.8,說明吸煙者死于肺癌的危險性是不吸煙 者的19.8倍。

          2.比值比比值比(odds ratio, OR)又稱優勢比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數 與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值。

          與RR相同,OR反映暴露者患某種疾病的危險性較無暴露者高的程度。若能滿足以下 兩個條件,則OR值接近甚至等于RR值:①所研究疾病的發病率(死亡率)很低;②所選 擇的研究對象代表性好。

          (五)歸因危險度

          1.歸因危險度

          (1)定義:歸因危險度(attributable risk, AR)或率差(rate difference)是指暴露組發病 率與非暴露組發病率之差,它反映發病歸因于暴露因素的程度。

          (2)計算公式:AR = Ie - ]<)= Io (RR-1)

          (3)AR的意義:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發病率或死亡率。

          仍使用Doll和Hill的英國醫生數據計算,AR= 1.39%。- 0.07%。= 1.32%。。表明在每日 15 ~ 24支香煙者中由于吸煙所致的肺癌死亡率為1.32%。

          2.歸因危險度百分比 歸因危險度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的 發病在所有發病中所占的百分比。計算公式:AR% = [ (Ie-lo) /Ie] xl00%o

          按上例數據計算:AR%= (1.39 - 0.07) /1.39 = 94.96%

          它表示在每日15?24支香煙者中有94.96%的肺癌是由吸煙所致。

          3.人群歸因危險度百分比 人群歸因危險度百分比(PAR%)表示全人群中由暴露引 起的發病在全部發病中的比例。

          PAR % = [ (It-lo) /Ij X100%,匚為全人群發病率

          或 PAR % = [Po (RR-1) / Po (RR-1) +1] x 100%

          Po為某因素在人群中的暴露率

          用上例數據,且當男性人群的吸煙率為60%:

          PAR % = [0.6 (19.8 一 1) /0.6 (19.8-1) + 1] x 100% = 91.85%

          表示英國男性醫生中91.85%的肺癌是由吸煙所致。

          PAR%不僅考慮了暴露因素的RR,而且與某因素在人群中的暴露率(P。)有關。其公共 衛生學意義是:完全控制該暴露因素后人群中某病發病(或死亡)率可能下降的程度。
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